PÚLSAR SIMULACIÓN

1. Conceptos y roles

PULSAR simula el monitor de un paciente que tú, como instructor, controlas en vivo. Cada ejercicio es una sesión identificada por un código de 6 caracteres.

• Instructor técnico: dirige el caso (cambia constantes, ritmos, lanza deterioros/mejorías, gestiona la sesión). Necesita cuenta.
• Alumno: ve el monitor del paciente (lo que vería en la realidad). Entra con el código, sin cuenta.
• Evaluador: usa un checklist y marca eventos para el debriefing. Entra con el código, sin cuenta.
• Visor: segunda pantalla para proyectar analíticas/imágenes.
• Pantallas de proyección: tablets/monitores que muestran un equipo concreto (monitor, respirador, ECMO…) de solo lectura. Ver punto 5.

2. Empezar una sesión

1. Entra a la portada e inicia sesión como instructor (o crea la cuenta de tu centro).
2. Pulsa Crear sesión: se genera automáticamente el código (arriba en la cabecera).
3. En la pestaña Sesión rellena los datos del curso (nombre, lugar, fecha, instructores, logo) — saldrán en el acta.
4. Añade los alumnos del grupo (a evaluar) y, si quieres, el checklist de ítems: parte vacío y con el desplegable «Cargar plantilla de checklist…» traes una predefinida (eliges qué ítems); siempre puedes añadir ítems redactándolos o quitarlos.
5. Elige el caso del escenario y el dispositivo que verá el alumno.
6. Las secciones de la pestaña Sesión son plegables (Grabación, Velocidad, Alumnos, Evaluadores arrancan plegadas: se ve solo el título y se despliegan al pulsar) para no saturar la pantalla; recuerda cómo las dejaste.
7. Cuando esté todo, pulsa ▶ Iniciar sesión en la barra de fase: saltas a Evolución. Si la grabación está configurada, se ofrece arrancar la grabación conjunta; si no, avisa y puedes seguir sin grabar o configurar la grabación.

Tablero del curso (subgrupos × casos)

Si cargas un curso (con sus escenarios) y tienes subgrupos de alumnos, aparece el 🗂 Tablero del curso: una matriz con un botón por cada caso × subgrupo.

• Elige el modo del curso: Rotación (todos los subgrupos hacen todos los casos) o Asignación fija (marcas con la casilla qué casos hace cada subgrupo).
• Pulsa la celda para empezar por donde quieras: confirma mostrando el subgrupo y sus integrantes y una casilla 🎥 Grabar este caso (la grabación se configura una vez por sesión; aquí solo decides grabar o no). Al confirmar, se carga el caso y arranca; lo primero que ve el alumno es el nombre de su subgrupo y sus compañeros.
• La celda queda ● en curso (ámbar) y, al pulsar ✔ Terminar caso (en el tablero o en Evolución), ✓ hecho (verde). Abajo se ve el resumen hecho/falta por subgrupo.

3. Unir alumnos y evaluadores (QR)

La forma más rápida de que se unan es el código QR:

1. En la cabecera del instructor, pulsa el código de sesión (donde pone «Sesión: XXXXXX»).
2. Se abre un QR grande. Los alumnos/evaluadores lo escanean con la cámara del móvil.
3. El móvil abre la portada con el código ya puesto: solo eligen Alumno o Evaluador, escriben su nombre y entran.

4. Operar el monitor en vivo

• Navegación: arriba, 🎛 OPERAR (trabajo en vivo) siempre visible. 🗂 PREPARAR se organiza en grupos plegables —🩺 Clínicas, 🧪 Pruebas complementarias, 🗂 Administrativas, 🔌 Conectividad y dispositivos— y solo se abre uno a la vez (los demás quedan como cabecera compacta) para no saturar la pantalla. Se recuerda el último que abriste.
• Cada constante (FC, SpO₂, PA, FR, EtCO₂…) tiene su tarjeta. Solo se ve en el monitor del alumno lo que esté monitorizado (el «ojo»).
• Cambia un valor con los botones de paso (−5/−1/+1/+5) o escribiéndolo.
• Cambia el ritmo cardiaco en la tarjeta de Hemodinámica; lanza una PCR o el masaje desde Evolución. Entre los ritmos ventriculares tienes FV 1 (fibrilación con morfología tipo EEG) además de la FV gruesa/fina.
• Recuperar la PCR (💚 ROSC): junto a los botones de PCR/masaje, elige el ritmo de salida y pulsa ROSC. A diferencia de retirar la PCR (que salta al estado previo), el ROSC recupera de forma progresiva: reaparecen las curvas de pulso y suben por rampa la SpO₂, la TA y el EtCO₂ hacia valores normales. Si estabas masajeando (manual o LUCAS), el ascenso del EtCO₂ es justo la señal clínica que orienta a que hay pulso efectivo.
• Mi panel: arma tu vista con las variables que más uses; con Ordenar pantalla las reordenas arrastrando. Arriba tienes tus ⭐ Favoritos: los casos y sonidos que marques con la estrella (☆/★) en sus pestañas aparecen aquí para cargarlos/reproducirlos al instante. Los favoritos se guardan en tu cuenta (los ves desde cualquier dispositivo).
• Color de las ondas: en la tarjeta de cada variable, el selector de color cambia en vivo el color de su curva y su valor en el monitor del alumno.
• Crear variables propias: en cada pestaña de grupo (Hemodinámica, Respiratorio, Neuro, ECMO, Hemofiltración, General) hay una tarjeta ＋ Crear variable. Defines nombre, id corto, unidad, rango/alarma, color, valor inicial y, si quieres, una curva (eliges una morfología ya modelada: ECG, arterial, pleth, capnografía, PIC, EEG/BIS, PVC, respiración). Puede depender de otra variable por un mapa lineal (p. ej. «cuando SpO₂ va de 100→70, la FC va de 75→140»). Las variables creadas se editan/borran desde su tarjeta (▸ Expandir). Persisten: una vez creadas quedan disponibles en todas tus sesiones (no se pierden al empezar otra); borrarlas las elimina definitivamente.

5. Proyectar pantallas (multipantalla)

Puedes mostrar varios equipos en distintas pantallas (tablets, iPads, monitores) a la vez: en una el monitor multiparamétrico, en otra el respirador, en otra los resultados… Cada pantalla es independiente y de solo lectura: tú mandas desde el instructor.

Cómo proyectar

1. En la cabecera del instructor pulsa 🖥️ Proyectar.
2. Verás una tarjeta con QR + enlace por cada pantalla predefinida. Cada una ya carga sus variables: no hay que configurar nada.
3. En cada tablet/monitor, escanea el QR (o abre el enlace) de la pantalla que quieras mostrar ahí.

Pantallas predefinidas

• Monitor multiparamétrico: todas las variables monitorizadas, con curvas.
• Resultados: analítica, RX, ECG e imágenes que publiques. Hay canales (Monitor del alumno · Pantalla A · B · C): en las pestañas de biblioteca eliges el destino (chips de color) y "▶ Mostrar" envía ahí. Así un tele muestra el ECG, otro la analítica y otro la imagen, a la vez.
• Oxímetro (SpO₂), Capnógrafo (EtCO₂), BIS (índice + EEG): equipos de pocas variables con el número en grande.
• Desfibrilador: muestra solo constantes vitales (FC · SpO₂ · NIBP · FR · EtCO₂), sincronizado con el monitor. En Configurar qué ver (recuadro «🔋 Desfibrilador») puedes elegir cuáles de esas 5 mostrar.
• 🩺 Contexto clínico: muestra el briefing del caso en grande y lo lee en voz alta (TTS). Desde el panel del caso (sección Contexto) pulsa 🔊 Leer en voz alta (proyección) para que esa pantalla lo diga, o 🩺 Abrir pantalla de contexto.
• Respirador: curvas reales de Presión, Flujo y Volumen y bucles Presión-Volumen y Flujo-Volumen (ver abajo).
• Consola ECMO: flujo, RPM, SvO₂, presiones pre/post-membrana, gradiente, barrido.
• Hemofiltración (CRRT): flujo de sangre, presiones de acceso/retorno/pre/post-filtro, transmembrana (PTM), UF.
• 🎥 Cámara (vídeo en directo): proyecta las cámaras de la sesión en un monitor/tablet dedicado (ideal para salas grandes: el vídeo va a una pantalla aparte y tu panel queda libre para avanzar la escena). Muestra en grande el vídeo en vivo (rejilla que se adapta a 1–4 cámaras, la principal primero), con pantalla completa por cámara y selector de audio cuando hay más de una. Es de solo lectura: primero elige las cámaras al grabar la sesión.

Pantalla del respirador (curvas, bucles y modo)

• Botón 📊 Curvas: elige qué 3 mostrar entre Presión, Flujo, Volumen, Bucle P-V y Bucle F-V.
• Botón Modo: VC/PC: cambia la morfología (volumen control = flujo cuadrado; presión control = flujo desacelerado). Afecta a las 3 curvas y a los bucles.
• Las curvas reflejan en vivo los valores que ajustes (FiO₂, Vt, PEEP, Ppico, FR) y los deterioros del respirador.
• Previsualizar: en la pestaña Dispositivos → Respirador genérico → 👁 previsualizar, ves estas mismas curvas y bucles dentro del instructor mientras ajustas los valores (sin montar una pantalla aparte).

🖥️ Configurar qué ver (varios monitores en tu equipo)

Si el instructor técnico tiene varios monitores conectados al mismo equipo (escritorio ampliado), en PREPARAR → 🖥️ Configurar qué ver puede diseñar distribuciones de pantalla y abrir cada una en una ventana que arrastra al monitor que quiera.

1. Elige una distribución: 1 pantalla completa, 2 lado a lado, 2 arriba/abajo, ½ + ¼ + ¼, rejilla 2×2 o 3×3.
2. En cada recuadro elige qué mostrar: monitor del paciente, resultados (A/B/C), cámaras (rejilla), una cámara local (HDMI/USB, ver 9.1b) o el cronómetro. El botón ✨ Sugerir un montaje te propone uno útil.
3. Pulsa 🚀 Abrir ventana de proyección y arrástrala al monitor que quieras (⛶ para pantalla completa, por recuadro o total). Puedes abrir varias a la vez y guardar tus distribuciones.

6. Evolución y atajos clínicos

La pestaña Evolución permite que varias constantes cambien a la vez y en rampa (no de golpe), como en la realidad.

Actualizar la situación

1. Marca las variables que quieres cambiar.
2. Pon su valor objetivo y el tiempo de transición.
3. Pulsa Actualizar: evolucionan en rampa desde su valor actual.

Crear atajos (deterioro / mejoría)

Para no repetir ajustes, crea botones atajo reutilizables (ej. «Shock séptico», «Respuesta a fluidos»):

1. En Evolución (columna derecha) pulsa ＋ Crear atajo.
2. Ponle nombre y marca si es mejoría (verde) o deterioro (rojo).
3. Añade varias variables: para cada una, elige la variable, su objetivo y el tiempo. Se van listando.
4. Guardar atajo. Aparecerá en «Mis botones».
5. Durante el caso, al pulsar el atajo, todas esas variables evolucionan desde el valor en que estén hasta el objetivo, en su tiempo. Así eres mucho más ágil.

Complementarios del caso y vista del alumno interactiva

Un caso puede llevar vinculadas sus pruebas (analítica, RX, ECG, ecos) para tenerlas a mano sin buscar entre todas:

1. En el panel del caso (Evolución) → 🧪 Complementarios del caso → Vincular, y marca las pruebas de la biblioteca. Se guardan con el caso.
2. Cada prueba vinculada tiene: chip (la muestra ya en el monitor del alumno) y 📲 (la habilita en el panel interactivo del alumno).
3. Al pulsar 📲, en la pantalla del alumno salta un aviso «Nuevos resultados disponibles» con sonido; el alumno abre el botón flotante 🧪 y elige qué prueba ver. Los ecos (vídeo) se ven a pantalla completa y en bucle; cierra y vuelve al panel para elegir otra.

Deterioros por dispositivo (integrados)

Evolución incluye botones de deterioro listos, agrupados por equipo:

• Respirador: secreciones en vía aérea, broncoespasmo, fuga del circuito, auto-PEEP (y «Normalizar respirador»).
• ECMO: coagulación de la membrana, hipovolemia (succión/chugging), recirculación, fallo del oxigenador (y «Normalizar ECMO»).
• Hemofiltración: coagulación del sistema, ↑ presión transmembrana, ↑ pre/post-filtro, mal acceso (y «Normalizar»).

Motor de fallos por causas (diagnóstico diferencial)

Cuando el alumno tiene una consola (ECMO, respirador o hemofiltro), en Evolución aparece su panel «Fallos …» con un motor fisiopatológico. Lo clave: al activar un fallo no fijas los números, introduces la causa oculta (p. ej. hipovolemia o trombosis de membrana) y un solver deriva todas las lecturas de la consola de forma coherente. Si el alumno ajusta su equipo, el solver recalcula: subir las RPM con hipovolemia empeora la succión en vez de mejorarla.

• Gravedad y evolución: cada fallo lleva un deslizador de severidad y un inicio (inmediato o en rampa); algunos progresan solos si no se tratan. Puedes acumular varios a la vez.
• Alarmas: las variables de la consola tienen límites; al salirse, la alarma se enciende y suena según la afectación.
• 🛠 Intervenir (alumno): resuelve desde su consola (dar volumen, cambiar oxigenador, broncodilatador, drenaje torácico, cambiar filtro…). Tú decides si ve ese botón (online sí; presencial no, para que actúe sobre el equipo real).
• 🩺 Diagnóstico (alumno): registra su diagnóstico sin feedback en pantalla; queda con su marca de tiempo.
• Debrief: en Debriefing se dibuja la línea de tiempo de fallos e intervenciones y el tiempo hasta el diagnóstico.

7. Crear casos clínicos

Un caso guarda una situación clínica completa para reutilizarla. Para crearlo:

1. Monta la situación inicial: ajusta constantes, ritmo, qué está monitorizado, el dispositivo, el contexto clínico (briefing del alumno), etc.
2. Crea los atajos de evolución que quieras que tenga ese caso (ver punto 5).
3. Ve a la pestaña Casos.
4. Escribe un nombre y, opcional, un grupo (para organizarlos).
5. Elige la visibilidad: privado (solo tú), de tu organización, o global (solo super-admin).
6. Pulsa Guardar. El caso queda en la biblioteca.

Caso en desarrollo (panel de Evolución)

Al cargar un caso, la app salta a Evolución y muestra arriba un panel del caso en desarrollo, despejado: nombre y grupo, el contexto/briefing plegable, la escena actual con su temporizador y el botón ⏭ Adelantar escena (o ▶ Iniciar guion si aún no corre), y las variables que se están trabajando.

• ➕ Añadir variable: crea una variable nueva sobre la marcha; se añade a la sesión en vivo.
• 💾 Guardar: hace definitivos los cambios sobre el mismo caso (sobrescribe): variables, escenas del guion, complementarios y contexto. El botón parpadea cuando hay cambios sin guardar. Úsalo cuando quieras que lo editado quede fijo en el caso.
• ✖ Cerrar caso: al cerrar, si hiciste cambios, te ofrece guardarlos como una NUEVA versión (p. ej. «Sepsis v2»), sin sobrescribir el original — útil para crear variantes.
• 🧪 Complementarios del caso: abajo del panel, vincula las analíticas/RX/ECG/vídeos de la biblioteca que use el caso (botón Vincular). Cada uno lleva: mostrar al alumno ahora, o 📲 habilitarlo en el panel interactivo del alumno (él lo abre cuando quiera). Se guardan con el caso (💾).

Conducir el caso por escenas: línea temporal, atajos y recordatorios

Si el caso tiene guion por escenas, al cargarlo verás en Evolución una línea temporal: cada escena es un segmento (proporcional a su duración), con la escena actual resaltada, las pasadas marcadas y un cabezal rojo que avanza en vivo; debajo, el tiempo transcurrido/total/faltan. Pulsa una escena para ver su plan (variables si va bien / si va mal, atajos, recordatorios) y acceder al briefing; con el guion en marcha, ▶ Saltar a esta escena. La escena avanza sola al agotar su tiempo; con ⏭ Adelantar saltas antes y con ＋30 s le das más margen al equipo sin tocar el caso (el temporizador muestra «(+Ns)»).

• ⚡ Atajos de decisión: cada escena puede tener botones (p. ej. «IOT → mejora», «empeora») que, al pulsarlos en directo, aplican sus cambios de variables al instante. Aparecen en la barra del guion en vivo — así, según lo que veas (en la sala o por cámara), decides la evolución con un clic.
• ⏰ Recordatorios: avisos temporizados de la escena (p. ej. «min 4: si no han intubado → AESP»): al llegar el minuto salta un banner que confirmas. Tú decides si actúas.
• 📊 Resultados a mostrar: asocia a la escena analíticas, RX/TAC o ECG de tu biblioteca; en vivo, un toque los publica. Por cada resultado eliges el destino: 👥 Alumno + Resultados (se ve en el monitor del alumno y en la pantalla de Resultados) o 📺 Solo Resultados (solo en la pantalla de Resultados; si no hay ninguna conectada, cae al monitor del alumno para que se vea igual).
• 🔊 Sonido por rama: cada escena puede llevar un sonido para «va bien» y otro para «va mal»; al elegir el rumbo en directo, suena el de esa rama (p. ej. tono de calma o alarma).
• Se definen al crear/editar la escena en la pestaña 🎬 Guion, y la IA los genera al crear un caso.

Generar un caso con IA (✨) — multi-documento

En la pestaña Casos, «✨ Generar caso con IA»: describe el caso y define duración, nº de alumnos, perfiles y objetivos. La IA genera el caso completo, su checklist y el guion por escenas (con la evolución favorable/desfavorable de cada escena, atajos y recordatorios) como propuesta editable que revisas en Guion. Puedes darle contexto:

• 1–2 programas/guías del servidor (los que subes en 📘 Programas): p. ej. Programa de Medicina Intensiva + Guía SVA ERC 2025. Sus contenidos se combinan como marco formativo.
• 📎 Documento/imagen adicional (solo para esa generación, no se guarda): pega un artículo o protocolo (p. ej. «cambio del vector de desfibrilación») y/o sube una imagen (un algoritmo del hospital, un ECG…) que la IA interpreta por visión y tiene en cuenta de forma prioritaria.

★ Mi panel: favoritos, configuraciones y entorno de trabajo

La pestaña ★ Mi panel es tu entorno personalizado para trabajar con comodidad aunque la biblioteca crezca:

• ⭐ Favoritos: marca con la estrella (☆/★) tus casos, sonidos, checklists y exámenes; aparecen aquí con su acción directa (Cargar / ▶ / Usar / Realizar). Se guardan en tu cuenta.
• 🎛️ Configuraciones: guarda una puesta a punto completa (caso + velocidad del monitor + dispositivo + tus variables) como versión nombrada (p. ej. «FV para FEAS con vídeo» / «sin vídeo»). Cargar la restaura; 💾 la sobrescribe.

8. Crear dispositivos (skins)

Un dispositivo es el aspecto del equipo que ve el alumno: una imagen de un monitor/desfibrilador real con las constantes colocadas encima.

1. Pestaña Dispositivos → Nuevo dispositivo.
2. Sube la imagen del equipo (foto o captura del monitor real).
3. Pon un nombre y la visibilidad (privado / organización / global).
4. Cuadros de valor / curva: pulsa + Curva/Valor por cada constante. Para cada cuadro: elige el parámetro, marca 〜 si quieres su curva (si no, solo el valor), elige el fondo (Transp. = solo el número sobre la foto; Sólido = caja oscura), marca Et si quieres ver también nombre + unidad, y ajusta x/y/w/h (en %) para calzarlo en su hueco. En los cuadros de solo-valor, el número llena el área.
5. Botones: con + Botón colocas zonas clicables sobre los botones de la imagen (energía, descarga…). En el desplegable de acción eliges qué hace: mandos de desfibrilador, NIBP, silenciar… y también «🧪 Complementarios (analítica/RX/ECG)» y «📋 Contexto clínico» — así pones en el propio dispositivo un botón (tipo «Info») que, al pulsarlo el alumno, abre el panel donde él elige qué prueba o el contexto ver en cada momento. Con + Rueda, la rueda del desfibrilador y la función de cada posición. Con + Marcapasos colocas los controles del marcapasos transcutáneo (On/Off, FC, Salida y el indicador de captura) sobre la foto, donde estén en el equipo real.
6. Guardar. El dispositivo queda en la biblioteca; lo eliges en la pestaña Sesión → «Dispositivo del alumno».

Personalizar, ocultar y reemplazar los genéricos

• ✏️ Personalizar (en cada genérico): abre el builder con la foto del equipo real y las variables de ese equipo ya colocadas como cuadros de valor; solo subes la foto y los ajustas.
• 🚫 Ocultar: quita de la lista los genéricos que no uses (se restauran desde «Genéricos ocultos»).
• Reemplazar: en el builder, el selector «Reemplaza a» hace que tu dispositivo sustituya a un genérico (que se oculta). Al Personalizar ya queda pre-seleccionado.

Desfibrilador: encendido, cronómetro, derivadas y NIBP

• Arranca apagado: el desfibrilador aparece en «En espera»; el alumno lo enciende girando la rueda (Monitor/Manual/DEA/MCP). Al encender salta un cronómetro (como los reales) y la derivada arranca en PALAS/PARCHES.
• Derivada: el botón «Cambiar derivada» cicla Palas/Parches · I · II · III · aVL · aVF; se muestra en la etiqueta de la onda de FC.
• Solo NIBP: el desfibrilador nunca muestra la TA invasiva; solo la NIBP (el monitor multiparamétrico sí puede mostrar ambas). La NIBP solo cambia al tomar la tensión (botón NIBP), muestra la hora de la toma, y puedes activar «🩸 NIBP sin lectura» (en Evolución) para que el manguito intente medir y no obtenga valor.
• Marcapasos (MCP): con la rueda en MCP, los botones de energía ajustan la salida (0–80 V) y hay botones de FC de marcapasos (30–120); sube la salida hasta lograr captura.
• Sin señal: en el desplegable de ritmos, «Sin señal (palas/electrodos)» muestra una línea de guiones y la FC en «--» (para simular palas que no apoyan o un latiguillo suelto).

Segunda pantalla (monitor + desfibrilador a la vez)

En Sesión → «Segunda pantalla (opcional)» eliges un segundo equipo (Monitor, Desfibrilador integrado, Consola ECMO, Respirador o cualquiera de tus dispositivos) y generas su QR. Lo escaneas en otra tablet: queda interactivo y sobre el mismo paciente. Así el equipo usa, p. ej., el monitor de cabecera en una pantalla y el desfibrilador en otra.

Consolas interactivas (ECMO, respirador y hemofiltro) que opera el alumno

Con la 2ª pantalla como 🩸 Consola ECMO, 💨 Respirador o 💧 Hemofiltro/TCRR, el alumno maneja el equipo con una rueda giratoria (o −/+ de respaldo): elige el parámetro (ECMO: RPM / gas de barrido / FiO₂; respirador: FiO₂, Vt, PEEP, Ppico o FR; hemofiltro: Qb / UF neto) y gira para ajustarlo. Los cambios repercuten en el paciente y, combinados con los fallos que provocas desde Evolución (ver Motor de fallos por causas), el alumno debe reconocerlos, resolverlos (🛠 Intervenir) y diagnosticarlos (🩺). En el respirador, «⏸ Pausa insp.» hace la maniobra de pausa inspiratoria: congela la respiración unos segundos y muestra la Pplat (presión meseta) y la compliance, como en un respirador real.

• Respirador — modo VC / PC / PS: el botón de modo cicla los tres. En PS (presión de soporte) es el paciente quien dispara las respiraciones.
• FR programada vs espontánea: la FR de la consola es la programada; la FR de Evolución es la frecuencia espontánea del paciente. Cuando la espontánea supera a la programada, aparecen las interferencias (muescas de disparo) en las curvas.
• Hemofiltro — extras: muestra la bioquímica del citrato (Ca posfiltro y cociente Ca total/iónico) y los detectores de fuga de sangre y de aire.

Pantallas extra (solo proyección): ECMO · Respirador · Hemofiltro · FloTrac

En Sesión → «Pantallas extra (solo proyección)» generas el QR de una 3ª, 4ª… pantalla que muestra uno de estos equipos (ECMO, Respirador, Hemofiltro, FloTrac). A diferencia de la 2ª pantalla, son solo lectura (no se operan): sirven para ver a la vez varios equipos, porque estos monitorizan variables que no aparecen en el monitor multiparamétrico (viven en su propia consola). Abre tantas como quieras, una por equipo.

9. Vincular periféricos (cámaras, altavoces, sensores)

En la pestaña Periféricos registras el «kit» de tu centro. Hay dos columnas: Dispositivos (cámaras/altavoces/sensores) y Destinos de grabación.

9.1 Usar un móvil como cámara (lo más fácil)

1. Periféricos → Añadir → tipo Cámara → «Tipo de cámara» = móvil.
2. Ponle nombre (ej. «Cámara aula») y guarda.
3. En su ficha aparece un enlace/QR de emparejamiento. Escanéalo con el móvil que hará de cámara (o abre el enlace en él).
4. El móvil pedirá permiso de cámara: acéptalo. Quedará conectado.
5. Pulsa 👁 Ver para verlo en directo, o úsalo para grabar (ver punto 9).

9.1b Cámara local del equipo (webcam o capturadora HDMI→USB)

Para ver en tiempo real de verdad (por cable, sin latencia de red) una cámara conectada al propio equipo del instructor. Una cámara HDMI se conecta a través de una capturadora HDMI→USB (un adaptador barato): así el equipo la ve como una webcam.

1. Conecta la cámara HDMI a la capturadora HDMI→USB y esta a un puerto USB del equipo. (El puerto HDMI del equipo es una salida: no sirve para «meter» vídeo; por eso hace falta la capturadora.)
2. Ve a 🎥 Grabación → tarjeta «📷 Cámara local (HDMI/USB) de este equipo», elige el dispositivo en la lista y pulsa ➕ Conectar.
3. La verás en directo ahí mismo y se añade sola a la grabación (se graba y se marca como una cámara más). Puedes conectar varias.
4. Para conservar el vídeo, elige el destino 💾 Disco local (ver punto 10). Para verla en otro monitor, úsala en 🖥️ Configurar qué ver.

9.2 Cámara IP por red

1. Añadir → Cámara → «Tipo» = rtsp / http / onvif.
2. Rellena la URL (ej. rtsp://192.168.1.50:554/stream) y, si hace falta, usuario y clave.
3. Guarda y pulsa Probar para validar la configuración.

9.3 Altavoz y sensores

1. Altavoz: Añadir → Altavoz → vía (navegador o red) y destino. Para reproducir sonidos por él.
2. Sensor: Añadir → Sensor → magnitud (RCP, SpO₂…), conexión (serie/BLE/wifi) y puerto/UUID/URL.

9.4 Vincular el kit de hardware (módulos físicos)

Si tienes los módulos físicos (ECG, SpO₂, capno, RCP, PulsarECMO…), un pequeño hub (Raspberry Pi o el portátil del instructor) los conecta a la sesión sin tocar la app: cada variable pasa a "real" cuando su módulo está presente y vuelve a simularse si se desconecta.

1. En la cabecera pulsa 🔌 Vincular kit: se genera un código + token (revocable; solo controla las variables del monitor).
2. En el hub, dentro de hardware/bridge, ejecuta el comando que te muestra (lo puedes copiar).
3. Cuando el hub diga "Kit vinculado", los módulos ya gobiernan sus variables.

10. Grabación de vídeo

1. Primero define dónde se guarda: pestaña 🎥 Grabación → Destinos de grabación → Añadir (disco del servidor, carpeta de red/NAS, nube S3, Google Drive). En «Grabación de esta sesión» siempre aparece además 💾 Disco local, que descarga los vídeos a tu propio equipo aunque no hayas creado ningún destino.
2. Pulsa 🔴 Grabar sesión: elige qué grabar (línea de tiempo, monitor reconstruido, cámaras, audio) y la cámara principal (la que se verá en los clips de evento).
3. Durante el ejercicio se graba la pista continua de las cámaras y la línea de tiempo de tus acciones.
4. Cada vez que un evaluador marca un momento, ese instante queda asociado a un clip de X s antes + X s después. Esa ventana es configurable por cada equipo (campos «Antes / Después», por defecto 10 s / 10 s) y funciona aunque no grabes la sesión completa: la cámara mantiene un búfer continuo.
5. Al terminar, descarga la grabación (.json) para revisarla en el 🎬 Reproductor (ver punto 11). Con destino 💾 Disco local, los clips se descargan a tu equipo al vuelo y, al parar la grabación, se descarga también el vídeo completo de cada cámara (un webm por cámara). (Guardar el vídeo entero consume memoria del navegador durante la sesión; es lo que implica conservarlo en local.)

11. Evaluación y debriefing

• Los evaluadores marcan ítems del checklist por alumno y crean eventos (momento + nota) durante el caso.
• Al finalizar, el evaluador pasa a su pestaña Debriefing con sus eventos (monitor del instante + fotos + clips).
• El instructor ve todos los eventos en su Debriefing y genera el informe/acta por alumno.
• El checklist se agrupa por categorías de color según lo que evalúa cada bloque.
• 🎤 Dictado por voz: junto a las notas del evaluador y a la nota de evento hay un botón de micrófono: púlsalo y habla, y el texto se transcribe y se añade a lo que ya haya (púlsalo otra vez para parar). Necesita Chrome/Edge y permiso de micrófono.

Biblioteca de checklists (instructor)

• Las checklists se ven como tarjetas (nombre, etiqueta y nº de ítems) con botones Usar / Editar / Exportar / Borrar. Cada tarjeta toma un color según su etiqueta/tema (vía aérea, PCR, comunicación…) para distinguirlas de un vistazo.
• El editor abre un pool con todos los ítems evaluables y filtros (habilidad técnica / no técnica, subgrupo y búsqueda); marca los ítems y guarda.
• Gobernanza: si una organización borra una checklist o un ítem, solo se oculta para ella; el super-admin lo sigue viendo marcado «🚫 ocultado por la org» y puede restaurarlo o borrarlo definitivamente para todos.

Cámaras en directo (evaluadores)

Si los participantes están solos en la sala y el evaluador observa desde otro sitio, el evaluador tiene una pestaña 📹 Cámaras: una grilla con las cámaras activas de la sesión y el monitor; pulsa ⛶ para verlas a pantalla completa. Con varias cámaras, elige cuál da el audio. (Las cámaras son las que el instructor activa al grabar.)

Reproductor de meta-debriefing

En Operar tienes las pestañas 📄 Informe y 🎬 Meta-debriefing (tras Debriefing). En Meta-debriefing carga la grabación (.json) que descargaste: reconstruye el monitor del paciente y reproduce las cámaras sincronizadas, con línea de tiempo, ⏪/⏩ (±10 s), play/pausa y velocidad.

• Disposición ½ + ¼ + ¼: la cámara principal se ve en grande (½), el dispositivo del alumno a ¼ y el resto de cámaras a ¼. Clic en cualquier cámara del resto para ponerla en grande; ⛶ para pantalla completa por panel. El audio sale del micrófono configurado al grabar y, si no hay, de la cámara principal.
• 📹 Vídeo local (aula/HDMI): si grabaste el vídeo aparte (p. ej. con una capturadora), cárgalo con este botón y alinéalo con las marcas (⟲ aquí = inicio, ±). No se sube al servidor.
• Descargar con marcas: por cámara, ⬇ baja el vídeo y ⬇📌 lo baja con las marcas quemadas encima.
• Clips de evento: el panel «📌 Clips de evento» lista las marcas ordenadas. Al reproducir una, ves la ventana del clip con la cámara principal a pantalla y el monitor reconstruido en un cuadrante. Navegas entre clips (⏮/⏭), repites (↺) y exportas un HTML autocontenido para revisarlo sin servidor.
• Los vídeos subidos se autoborran a las 48 h: descarga los que quieras conservar (o usa el destino 💾 Disco local al grabar).

12. Generar casos y exámenes con IA

Si el administrador ha configurado la clave de IA en el servidor, puedes generar contenido escribiéndolo en lenguaje natural. La IA siempre devuelve un borrador que tú revisas y editas.

Generar un caso

1. Pestaña Casos → bloque ✨ Generar caso con IA.
2. Describe el caso: p. ej. «Varón 62 años, IAM con shock cardiogénico que deteriora a FV en 10 min».
3. Opcional: elige un programa de referencia y el nivel (R1–R5, especialista, enfermería, TCAE…) para ajustar la dificultad, y la calidad del modelo (💸 Económica / ⚖️ Equilibrada / 🌟 Máxima — a más calidad, mejor resultado y algo más de coste).
4. Pulsa ✨ Generar. En 10–30 s aparece el caso en la biblioteca (agrupado por su patología) con su checklist de evaluación ya creada.

El caso generado incluye contexto del paciente, situación clínica, constantes, ritmo, evolución prevista y, cuando procede, personajes (colaboradores/distractores/familiares con su guion) y la voz del paciente (lo que dice si está consciente).

Imprimir y editar el caso

• 🖨 PDF: en cada tarjeta de caso imprimes una hoja con la cabecera PÚLSAR, la ficha del paciente, la situación, la voz del paciente y los personajes (Ctrl+P → guardar como PDF).
• ✏️ Editar: abre un cuadro para corregir nombre, categoría, ficha del paciente, situación, voz y personajes, sin tocar el estado clínico.

Generar un curso con IA

En la pestaña 📚 Cursos, bloque ✨ Crear curso con IA: pones el nombre y eliges el tipo; la IA propone el plan formativo (público, objetivos y una secuencia ordenada de escenarios). El formulario es como el de crear caso (perfiles, objetivos, duración) más una guía/programa de referencia.

• SVA — público: enfermeros, médicos, FEAs, MIR y EIR; se vincula a las guías de SVA.
• SVB — eliges sanitario o población general; se vincula a guías de SVB y primeros auxilios (adapta el lenguaje).
• SVI — basado en SVA con menor nivel de exigencia.
• Otro (especialidad/residentes) — se vincula al programa de la especialidad que elijas como referencia.
• Los cursos de soporte vital se generan cumpliendo los requisitos del Plan Nacional de RCP (España) y las recomendaciones ERC/ILCOR.

El curso se crea con sus escenarios como propuestas «pendientes de crear su caso»: en el editor del curso, cada uno tiene ✨ Generar caso (abre el generador de casos con ese escenario precargado). Tras crearlo y validarlo, lo asignas al curso con «Añadir escenario».

13. Programas de especialidad y guías (para la IA)

En la pestaña 📘 Programas subes el PDF de un programa oficial de especialidad o una guía clínica. La IA lo resume una sola vez a un perfil de competencias por nivel; no se guarda el PDF (no ocupa espacio). Después, al generar casos o exámenes, eliges ese programa y el año de residencia para que la IA lo tenga en cuenta.

1. 📘 Programas → ➕ Subir programa o guía → pon nombre, especialidad (agrupa las tarjetas por color), tipo (programa/guía) y visibilidad.
2. Elige el PDF (con texto seleccionable, no un escaneo de imágenes) y pulsa Subir y destilar (tarda 20–60 s).
3. Se añade una tarjeta agrupada por especialidad. Con ✎ cambias su nombre, especialidad o el color del grupo; con el buscador filtras cuando haya muchas.

14. Exámenes teóricos (tipo test)

La pestaña 📝 Exámenes es un banco de exámenes de opción múltiple, autocorregidos, que alimentan la nota teórica del alumno.

1. Crear: ＋ Nuevo examen → nombre, tema y preguntas (enunciado, opciones, marca la correcta con el círculo y escribe la explicación/feedback). O genera el examen entero con ✨ Generar con IA.
2. Probar: botón Realizar → respondes y Corregir muestra la nota, las correctas en verde y el feedback.
3. Asignar a un curso: en el editor del curso, sección «Exámenes teóricos del curso», añade exámenes del banco.
4. Entregar al alumno: comparte el enlace/QR del examen; el alumno se identifica por su documento, lo realiza sin ver las respuestas, el servidor lo corrige y guarda su nota en el perfil.

15. Perfiles, informes y feedback

Buscar una persona y ver su ficha

Desde la pantalla de inicio → tarjeta 🔎 Buscar persona / alumno: busca por nombre o documento y abre su ficha (datos personales, cursos realizados, exámenes, calificaciones y apto/no apto). También se abre con 👤 Perfil desde la lista de matrículas de un curso.

Informe del curso (apto / no apto)

En el editor del curso, 📊 Informe del curso muestra, por alumno, su nota teórica y de simulación y tres distintivos: apto teórico, apto simulación y GLOBAL. Puedes ajustar el umbral (por defecto 70 %) e imprimirlo. El global es apto solo si ninguna dimensión evaluada suspende.

Feedback del instructor y resultados del alumno

• En el informe del curso, cada alumno tiene ➕ Feedback: puntos a mejorar, a fortalecer y un comentario.
• Con 📱 Enlace de resultados (alumno), el alumno entra, se identifica por documento y ve su nota, su apto/no apto y el feedback que le diste.

16. Encuestas de satisfacción

Cada curso tiene una encuesta anónima de satisfacción, con una plantilla por defecto basada en escalas validadas de simulación clínica (Likert 1–5 por dimensiones + preguntas abiertas).

1. En el editor del curso, sección «Encuesta de satisfacción», elige la plantilla (o la por defecto) y comparte 📋 Enlace/QR de la encuesta al terminar.
2. Alumnos e instructores la responden de forma anónima.
3. 📊 Resultados: media por pregunta y por dimensión + lista de sugerencias, imprimible/descargable.

17. Sonidos del paciente

En la pestaña 🔊 Sonidos reproduces sonidos por dos canales independientes (A: pulmonar/respiratorio · B: voz del paciente + intercomunicador), cada uno a un altavoz distinto (selector de salida por canal).

• Reproducir/parar: un clic en la tarjeta lo reproduce; otro clic lo detiene. La tarjeta queda resaltada mientras suena.
• Crear / grabar / importar: con ＋ Nuevo audio grabas o subes un audio, le pones icono/imagen y canal. Los sonidos que creas se guardan en el servidor: se ven desde cualquier dispositivo y el super-admin los ve todos.
• «·solo en este equipo»: los sonidos grabados antes de esta función aparecen marcados así con un botón ☁ Subir al servidor; púlsalo para guardarlos y verlos en cualquier sitio.
• Genéricos: la biblioteca trae sonidos sintetizados de ejemplo; los pequeños ajustes que hagas sobre ellos (renombrar, icono, canal) son personales de tu navegador.
• 🔗 Secuencia (encadenar): con ＋ secuencia en cada tarjeta armas una lista ordenada que suena encadenada (cada sonido tras acabar el anterior). En el panel 🔗 Secuencia la reordenas (↑↓), la reproduces (▶) o la detienes (⏹).

📱 Altavoz por móvil (parlante Bluetooth)

Si tu parlante no tiene forma de escanear un QR, usa un móvil como puente: empareja el móvil con el parlante por Bluetooth (ajustes del móvil) y sube su volumen. Luego, en la pestaña 🔊 Sonidos, pulsa 📱 Altavoz por móvil (QR) y escanéalo con ese móvil. Toca ▶ Activar altavoz una vez. A partir de ahí, todo lo que reproduzcas (sonidos y escenas) suena por el parlante. El botón se ilumina cuando hay un móvil‑altavoz conectado. Mantén esa pantalla abierta en el móvil.

18. Cuentas, centros y planes

• Cada organización/centro tiene su plan (Demo, Esencial, Avanzado, Ilimitado…), que define cuántos instructores y qué funciones (crear dispositivos, periféricos…) puede usar.
• El administrador del centro da de alta a sus instructores.
• El super-admin gestiona organizaciones y planes. En cada organización (pestaña Cuentas) puede: cambiar el plan real, conceder 🎁 cortesía/prueba temporal (acceso a un plan superior durante X días o indefinido, con un mensaje al usuario), fijar un 💸 descuento para la próxima renovación, y ver las cuentas de esa organización. La cortesía caduca sola al cumplirse el plazo.
• Un centro puede auto-registrarse desde la pantalla de acceso (empieza en plan Demo).
• Biblioteca global (super-admin): el contenido que suben las organizaciones (casos, analíticas, RX, ECG) llega a la pestaña 🌐 Biblioteca global; tras revisarlo, el super-admin lo publica en global para que esté disponible para todas. Recuerda: el contenido debe estar anonimizado, sin datos de pacientes reales.
• Curación (super-admin): en Dispositivos/Proyectar/Casos/Checklists, el super-admin puede activar una lista blanca con el botón 🌍 Todos por elemento: con la curación activa, el resto de usuarios solo ve lo que el super-admin haya marcado (por ejemplo, dejar visibles únicamente el monitor multiparamétrico y un par de desfibriladores). El super-admin siempre lo ve todo.
• El super-admin también ve, en sus bibliotecas, todo lo que crean los demás (casos, checklists, variables, sonidos…), para curarlo y reutilizarlo.

👤 Mi perfil

Arriba a la derecha, 👤 Mi perfil (o clic en tu nombre) abre tu página de perfil: cambia tu foto y tu contraseña, y consulta tu legajo (cursos/sesiones en los que participaste, con tu rol). Si eres administrador de centro o super‑admin, verás además la lista de instructores y alumnos de tu institución y podrás resetear su contraseña (se genera una temporal que deberán cambiar). El super‑admin elige la organización. Todos estos cambios quedan registrados en la auditoría.

19. Consejos para sacar el máximo

• Prepara casos con sus atajos antes del curso: en vivo solo pulsas botones.
• Usa el QR para que todos entren en segundos.
• Reparte equipos en pantallas: monitor en una tablet, respirador en otra, resultados en un monitor grande. Más realismo de box de críticos.
• Sube dispositivos con fotos de tus equipos reales: el realismo aumenta muchísimo.
• Coloca un móvil como cámara apuntando al equipo y al maniquí, y elige esa como cámara principal para los clips.
• Define un checklist por categorías claras (vía aérea, circulación, comunicación…) para un debriefing ordenado.